Врач-ортодонт Ксения Лужбина - о гигиене, которую мы часто понимаем неправильно

Здоровые зубы - это командная работа. Фото: Предоставлено АО СМК «Сахамедстрах»

Можно чистить зубы дважды в день, покупать дорогую пасту, пользоваться ополаскивателем - и все равно однажды услышать от стоматолога: «У вас кариес» или «Десны воспалены». Почему так происходит? Потому что здоровье полости рта зависит не от количества средств на полке в ванной, а от того, насколько правильно мы ими пользуемся. Зубной налет не всегда заметен, симптомы кариеса долго могут не проявляться, а кровоточивость десен некоторые считают совершенно обычным явлением. При этом есть нюансы, о которых редко задумываются: например, почему скученность зубов мешает качественной чистке и обязательно ли каждые полгода делать профессиональную чистку зубов в кресле у стоматолога. АО СМК «Сахамедстрах» обсудило эти и другие вопросы с врачом-ортодонтом Ксенией Лужбиной.

- Ксения Вячеславовна, давайте начнем с самого распространенного заблуждения. Если человек чистит зубы утром и вечером, почему у него все равно могут появляться проблемы с деснами, кариес?

- Потому что регулярная чистка и качественная чистка - не одно и то же. Можно каждый день выполнять привычный ритуал, но пропускать одни и те же участки: например, область у края десны, внутреннюю поверхность нижних зубов или промежутки между ними. На зубах постоянно образуется налет - биопленка, в которой живут микроорганизмы. Представьте не просто пыль на поверхности, а целое сообщество бактерий, которое прикрепилось к зубу и постепенно организовало там собственную экосистему. Если налет не удалять регулярно, некоторые бактерии перерабатывают углеводы из пищи и выделяют кислоты. Из-за этих кислот эмаль теряет минералы, а со временем может развиться кариес. Другой сценарий - воспаление десен. Оно часто начинается с покраснения и кровоточивости. Если человек продолжает недостаточно хорошо очищать зубы, воспаление может сохраняться и прогрессировать. Поэтому важно не просто водить щеткой по зубам 2 минуты, а понимать, какие поверхности нужно очистить и как добраться до труднодоступных мест.

- Как человеку понять, что он чистит зубы недостаточно хорошо, если в зеркале все выглядит нормально?

- Самостоятельно оценить качество гигиены бывает сложно. Один из полезных способов проверить себя - использовать специальные таблетки или растворы для индикации налета. Они окрашивают участки, которые остались недостаточно очищенными. Человек может с удивлением обнаружить, что пропускает одну и ту же область каждый день.

Еще один ориентир - состояние десен. Если они регулярно кровоточат при чистке или использовании зубной нити, это повод разобраться в причине. Не стоит автоматически считать кровь признаком того, что щетка слишком жесткая или десну нужно оставить в покое. Нередко кровоточивость связана именно с воспалением из-за налета. При этом кровоточивость может иметь и другие причины, поэтому, если она сохраняется, лучше обратиться к стоматологу.

- Сколько времени нужно чистить зубы и какая щетка лучше - обычная или электрическая?

- Зубы нужно чистить дважды в день, особое внимание уделяя вечерней чистке. Важны все поверхности: наружные, внутренние и жевательные, а также зона вдоль края десны. Обычно ориентируются примерно на 2 минуты, но это не соревнование на скорость. За это время нужно последовательно обработать все участки, а не сосредотачиваться только на передних зубах, которые видны при улыбке.

Щетка может быть как обычной, так и электрической. При правильной технике хорошую гигиену способны обеспечивать и та, и другая. Электрическая щетка некоторым людям помогает лучше контролировать движения и продолжительность чистки, но покупать ее исключительно ради красивой улыбки необязательно. Я рекомендовала бы мягкую щетку с небольшой удобной головкой. Ею проще добраться до задних зубов, а риск травмирования десен при правильном использовании ниже. Сильно давить на щетку не нужно: эмаль не очистится лучше из-за того, что ее трут с удвоенной силой.

- А зубная паста? Иногда кажется, что нужно найти самую дорогую, отбеливающую, антибактериальную - и проблема решена.

- Паста решает важные задачи, но не заменяет механическую чистку. Основное значение имеет регулярное удаление налета щеткой, а состав пасты помогает защищать эмаль от кариеса. Отбеливающая паста не обязательно лучше обычной. Некоторые пасты помогают удалять поверхностные пигментированные отложения, например от кофе или чая, но это не то же самое, что профессиональное отбеливание. И уж точно никакая паста не сможет устранить имеющийся кариес.

- Многие уверены, что зубную нить нужно использовать только тогда, когда между зубами застряла еда. Зачем очищать промежутки, если ничего не мешает и не болит?

- Потому что остатки пищи и зубной налет - не одно и то же. Даже если между зубами ничего не застряло, на контактных поверхностях может оставаться биопленка. Обычная щетка не всегда способна полноценно очистить эти участки. Получается, что человек тщательно обрабатывает большую часть зуба, но оставляет без внимания небольшую поверхность между соседними зубами. Именно поэтому межзубная гигиена - важная часть ухода. Для тесных промежутков подходит зубная нить. Если промежутки шире, могут быть удобнее межзубные ершики. Их размер должен соответствовать пространству: слишком большой ершик может травмировать ткани, а слишком маленький не обеспечит хорошего контакта с поверхностями зубов. Выбирать средство нужно индивидуально, вместе со стоматологом. Важно также освоить правильную технику: нить не должна резко ударять по десне, а ершик не нужно проталкивать с усилием.

- А если зубы стоят тесно, перекрывают друг друга или один зуб немного развернут? Это только эстетическая проблема или еще и вопрос здоровья?

- Скученность зубов всегда усложняет гигиену. Если зубы расположены неровно, некоторые поверхности становятся менее доступными для щетки и межзубных средств. В таких местах налет задерживается дольше. Представьте плотно расставленные книги на полке: протереть их наружные корешки легко, а добраться до узких промежутков между ними гораздо труднее. При скученности зубов возникает похожая ситуация. Если вы замечаете, что в определенном месте постоянно застревает пища или щетка туда практически не достает, стоит обсудить со стоматологом, как лучше очищать этот участок. Именно здесь ортодонтия имеет большое значение не только для внешнего вида улыбки. Выравнивание зубов способно облегчить доступ к некоторым поверхностям, хотя само по себе не гарантирует идеальной гигиены. Ровные зубы тоже нуждаются в постоянном правильном уходе.

- Давайте поговорим о профессиональной чистке. Многие воспринимают ее как косметическую процедуру: сходил к стоматологу, убрал налет и пятна от кофе - зубы стали красивее. Что на самом деле происходит во время профессиональной гигиены?

- Это не просто полировка зубов ради блеска. Профессиональная гигиена помогает удалить отложения, с которыми домашний уход не справляется, прежде всего зубной камень. Мягкий налет со временем может минерализоваться под действием компонентов слюны и превращаться в твердые отложения. Щеткой их уже не убрать. Камень часто скапливается возле края десны и на внутренней поверхности нижних передних зубов. Он может быть заметен как желтоватый или коричневатый ободок, но иногда располагается и под десной. На приеме стоматолог оценивает состояние зубов и десен, определяет, где скопились отложения, а затем удаляет их подходящими инструментами. Для этого могут использовать ультразвуковые аппараты и ручные инструменты. При необходимости применяют методы удаления мягкого налета и внешних пигментированных отложений. В конце процедуры отдельные поверхности могут полировать. Но важно понимать: состав и объем процедуры зависят от состояния полости рта. Профессиональная гигиена не всегда означает, что каждому человеку нужны все существующие этапы. Интервал между такими чистками должен определять стоматолог с учетом индивидуального риска, кому-то она нужна раз в 3 месяца, другому достаточно раз в полгода.

- А можно ли заменить профессиональную чистку ирригатором, хорошей щеткой и дорогой пастой?

- Нет, это разные задачи. Домашний уход нужен каждый день, чтобы удалять мягкий налет и не давать ему накапливаться. Профессиональная процедура помогает убрать минерализованные отложения и провести обработку участков, на которых она необходима.

Ирригатор полезен как дополнительное средство. Струя воды помогает вымывать остатки пищи и очищать некоторые труднодоступные участки. Но она не заменяет щетку, а также не удаляет сформировавшийся зубной камень. Поэтому я не советую выбирать между домашней гигиеной и профессиональной чисткой. Они дополняют друг друга, но не взаимозаменяемы.

- Если человек проходит ортодонтическое лечение, что ему нужно изменить в привычном уходе?

- Принцип остается тем же: ежедневно удалять налет со всех поверхностей зубов и из межзубных промежутков. Но брекеты, дуга и другие элементы конструкции создают дополнительные участки, где может задерживаться биопленка. Поэтому очищать приходится и вокруг каждого брекета, уделяя особое внимание области у десны.

При недостаточной гигиене вокруг брекетов могут появляться белые пятна - признаки деминерализации эмали. Это не просто изменение цвета, а возможный ранний этап повреждения зуба.

При ношении брекетов полезно вместе с ортодонтом подобрать дополнительные средства, например монопучковую щетку или межзубные ершики подходящего размера. Ирригатор может стать дополнением, но не должен заменять обычную щетку и межзубную гигиену.

И главное - не откладывать уход до снятия конструкции. Здоровье эмали и десен нужно поддерживать на протяжении всего лечения.

- Ксения Вячеславовна, давайте завершим тремя правилами, которые стоит запомнить каждому человеку, независимо от возраста и положения зубов.

- Первое - чистить зубы дважды в день, не забывая про край десны, внутренние поверхности и последние зубы. Тщательность важнее силы нажатия.

Второе - ежедневно очищать межзубные промежутки подходящим средством. Щетка не всегда добирается до контактных поверхностей, а именно там может оставаться налет.

Третье - регулярно посещать стоматолога не только тогда, когда что-то заболело. На профилактическом осмотре можно обнаружить кариес на ранней стадии, оценить состояние десен, выявить зубной камень и индивидуально определить частоту профессиональной гигиены.

Здоровые зубы - это не результат одной дорогой процедуры и не удачное стечение обстоятельств. Это ежедневные привычки, которые помогают сохранить собственные зубы на долгие годы. И чем раньше человек научится ухаживать за ними правильно, тем меньше шансов, что однажды небольшая, почти незаметная проблема повлечет серьезное лечение.

АО СМК «Сахамедстрах» напоминает: каждый горожанин, в том числе дети, проживающие в городе Якутске, прикреплен к Якутскому специализированному стоматологическому центру, благодаря чему лечение зубов можно осуществить по ОМС. Записаться в ГБУ РС(Я) «ЯССЦ» можно на портале «Госуслуги». Важно! Талоны на лечение зубов обновляются по будням в 8:00 и 12:00.

С заботой о вас и вашем здоровье, АО СМК «Сахамедстрах».

Телефон Единого контакт-центра здравоохранения РС(Я) 8-800-100-14-03 (звонок бесплатный)

Центральный офис: г. Якутск, ул. Курашова, 44а

Лицензия АО СМК «Сахамедстрах» ОС № 2873 - 01 от 17.09.2025

Реклама. АО «Страховая медицинская компания Сахамедстрах». ИНН 1435079008. erid: 2W5zFHEzuJa