«Поздравляю, у вас гепатит А»

Якутия считается гиперэндемичным регионом России по распространенности вирусных гепатитов В, С и D.

Фото: Анастасия ОСИПОВА. Перейти в Фотобанк КП

Гепатит – это социальная болезнь, и она знакома очень многим людям. Просто они об этом не знают. Печень лишена болевых рецепторов, поэтому иногда гепатит никак внешне не проявляется. Отсюда интересная статистика – знают о своем статусе менее пяти процентов больных.

Можно болеть годами и не подозревать об этом

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваниями печени страдает более миллиарда человек во всем мире. Каждый год в России по этой причине умирает порядка 14 тысяч человек, стремительно растет число тех, у кого болезнь выявлена впервые.

Якутия в этом плане не исключение. Более того, республика считается гиперэндемичным регионом России по распространенности вирусных гепатитов В, С и D. Это значит, что у нас заболевших больше, чем где бы то ни было в стране. На сегодняшний день вирусными гепатитами страдают более 14 тысяч якутян.

Коллектив отделения вирусных гепатитов Якутской городской клинической больницы №2.

- Единственный способ узнать наверняка, болен ли ты, – сдать биохимический анализ крови, - говорит врач-гепатолог Иванна Попова. – Его делают в любой поликлинике, и по гепатиту он очень информативен. Этот анализ входит в перечень исследований в рамках обязательной диспансеризации, но ее проходят лишь раз в три года. Если вообще проходят. А между тем в острую фазу с характерным пожелтением кожи и тяжестью в правом подреберье болезнь переходит далеко не у всех – всё очень индивидуально. Можно жить с гепатитом несколько лет кряду, и не подозревать об этом.

БАДами увлекаться не стоит

«Лайт-версия» заболевания, гепатит А – это болезнь грязных рук. Основной способ передачи – через воду и продукты питания. Именно поэтому перед поездками в азиатские страны настоятельно рекомендуют делать прививки. В хроническую стадию гепатит А не переходит, а переболев, человек приобретает иммунитет к этому типу вируса.

Вирусы гепатита В и С передаются через кровь. В этом плане болезнь во многом схожа с ВИЧ. В группе риска – те, кто делают татуировки и пирсинг: ваше здоровье будет зависеть от того, как мастер стерилизует инструменты. Из этой же оперы – переливание крови, удаление зубов, маникюр, педикюр, плазмолифтинг и другие инъекционные косметологические процедуры. Еще один способ передачи – так называемые внутрисемейные контакты: пользование одной зубной щеткой или бритвой. Процент инфицированных таким образом невелик, но прецеденты были.

Ежедневная противовирусная терапия больного гепатитом включает в себя более пяти препаратов.

В последнее время растет число пациентов с так называемыми токсическими гепатитами. По печени может ударить употребление БАДов, эффективность которых не доказана, средств для похудения и некоторых лекарственных препаратов.

Также серьезно рискуют люди, которые отказываются от профилактических прививок. Их меньше не становится, и решают они не только за себя, но и за своих детей. А это означает очередной подъем заболеваемости вирусными гепатитами. Между тем вакцинация против гепатита В входит в Национальный календарь прививок России.

По словам гепатологов, сохраняется высокий уровень заболевших дельтагепатитом. Они составляют 41% от всех больных с острыми вирусными гепатитами. Это связано с широким распространением болезни в Якутии, большим количеством носителей вирусного гепатита В, возможностью его передачи половым путем и быстрым переходом в хроническую стадию.

Гепатиты В и D тяжело поддаются лечению. Терапия очень длительная, плохо переносится пациентами и практически не дает результата. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев острый вирусный гепатит В переходит в хроническую форму. Поэтому выпиской из больницы дело не заканчивается: дважды в год нужно сдавать биохимический анализ крови и онкомаркеры. Последнее обязательно, потому что болезнь может перейти в рак печени, минуя стадию цирроза – такое часто бывает.

Пациентов знают в лицо

Мы мало знаем о гепатите и думаем, что нас это никогда не коснется. Зря: по статистике, чаще всего заболеваниями печени страдают люди трудоспособного возраста. Кроме того, у 63% больных недолеченный или недиагностированный хронический гепатит переходит в цирроз. Особенно коварен в этом плане гепатит С, который считается самым распространенным видом заболевания. Именно с этим видом гепатита в больницу попадает каждый второй пациент.

В год через отделение вирусных гепатитов ЯГКБ, рассчитанное на 50 коек, проходят порядка 700 человек.

Неудивительно, что большинство пациентов якутские гепатологи знают в лицо – если болезнь перешла в хроническую стадию, их госпитализируют планово, некоторых по нескольку раз за год.

- Недавно, к примеру, поступил мужчина, которого начали беспокоить отёки на ногах, - рассказывает И.И.Попова. – Как потом выяснилось, они были лишь следствием. О своем гепатите пациент не знал, ничего необычного не замечал и уже несколько лет не был у врача. Год назад, когда появились отёки, за помощью тоже не обратился, занимался самолечением. Обследование подтвердило цирроз печени на фоне недиагностированного гепатита С.

Радует, что сейчас гепатит С научились успешно лечить. В 98% случаев помогают противовирусные препараты прямого действия. Главное – поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Как уберечь себя? Как минимум, вовремя проходить положенную диспансеризацию. Подтвердить гепатит может самый что ни на есть обычный анализ крови, который делают в любой поликлинике – на наличие заболевания укажет повышение ферментов АЛТ и АСТ. Обычно первичное выявление заболевших именно так и происходит. Тип гепатита поможет определить анализ на маркеры вируса.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Печень любит покой

Наталья, 38 лет:

- Через месяц после возвращения из турпоездки я начала чувствовать постоянную усталость и слабость, а потом обратила внимание на изменение цвета кожи. Итог: больница, бесконечные капельницы, полный покой и… неизвестность – анализ на тип вируса делают неделю.

В первые дни со мною подолгу беседовали врачи, задавали десятки вопросов о посещении стоматолога, косметолога, переливаниях крови и даже супружеских изменах. Дней через пять по вечерам начали жутко болеть мышцы: организм, привыкший к активному образу жизни, протестовал против лежачего положения 24 часа в сутки. Врач была категорична: «Лежи. Печень любит покой».

Мне «повезло» - анализы подтвердили гепатит А, и в больнице я пробыла всего две недели. Несмотря на то, что это лучший из возможных вариантов, процесс восстановления был очень непростым. Долго преследовали слабость и вялость, а чтобы вернуться к прежнему уровню выносливости, понадобился почти год.